试管婴儿技术经过40余年发展,已帮助全球千万家庭实现生育梦想。根据《临床诊疗指南》(2021修订版),我们为您梳理两种主流技术的核心信息,助您科学备孕。
体外受精-胚胎移植(IVF)
这就是大家常说的一代试管,是指将卵母细胞与精子取出体外,在体外培养体系中自然受精并发育成胚胎,然后在合适时期发育好的胚胎移植入子宫腔内达到妊娠目的一种辅助生殖技术。
该技术于1978年首次成功应用,我国首例IVF婴儿诞生于1988年。
IVF-ET适应证
1.输卵管因素导致的配子运送障碍;
2.排卵障碍;
3.子宫内膜异位症或子官腺肌病;
4.男方少精子症、弱精子症、畸形精子症;
5.不明原因不孕者;
6.早发性卵巢功能不全者;
7.高龄女性不孕患者。
卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)
此即为二代试管,指的是在显微镜下,将单个精子直接注射到卵胞浆内,帮助受精,再将胚胎移植回母体子宫内的操作。
ICSI适应证
1.严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症;
2.梗阻性无精子症;
3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致),经检查能获得行ICSI受精的精子;
4.体外受精少或失败(IVF受精率≤30%);
5.精子无顶体或顶体功能异常;
6.行植入前胚胎遗传学诊断者;
7.行冷冻卵母细胞者。
8.行卵母细胞体外成熟者。
标准操作流程
① 促排卵治疗:使用药物刺激卵巢,促使多个卵泡同时发育;
② 取卵手术:在B超引导下,经阴道穿刺取出卵子(手术时间约15-20分钟);
③ 精液处理:男方取精,实验室进行优化处理;
④ 体外受精:将处理后的精子和卵子放在培养皿中,让它们自由结合/卵胞浆内单精子显微注射;
⑤ 胚胎培养:受精卵在实验室培养箱中培养3-5天,形成胚胎;
⑥ 胚胎移植:选择优质胚胎移植回母体子宫内;
⑦ 黄体支持:使用药物支持黄体功能,提高胚胎着床率;
⑧ 妊娠确认:移植后14天检测血β-HCG水平,确认是否怀孕。
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